出了院还带着管，回了家不好照护……对于很多术后老人来说，护理成了“老大难”。作为首批老年护理中心，高碑店社区卫生服务中心、北京市隆福医院等10家医疗机构精准对接老年人多样化医疗护理服务需求，进一步完善老年健康服务体系。据了解，北京市今年将新增11家老年护理中心。

调研样本

高碑店社区卫生服务中心

家门口就能照护术后老人

“陈叔叔，感觉怎么样？”“好多了。”在高碑店社区卫生服务中心三层，护士长周颖来到病房，查看老人的身体状况。尽管大多数时间仍需卧床，但陈叔叔的精神头很不错。

高碑店社区卫生服务中心改造升级后的老年护理中心护士站

今年4月，突发肺部感染的陈叔叔住进了三甲医院的icu，经过抢救，老人总算逃过一劫，但当时身上还插着胃管、尿管，输着营养液，没办法回家，于是来到这里的老年护理中心。

“老人住院以后，由临床医生、护士和康复师做全面评估，根据评估结果制定个性化的治疗、护理和康复方案。”看到老人一点点好转，周颖满心欣慰。

80多岁的侯奶奶也是周颖时常惦记的老人。“老人基础病比较多，是辖区家庭医生签约患者。”今年3月，侯奶奶突发脑梗，在大医院治疗后病情相对稳定，但仍然存在肢体活动障碍，心理和精神状态也不好，坐着轮椅过来。

入住前两周，康复师屈军亮带着老人在床上进行翻身、坐起训练。能下床后，又加上蹬车训练，逐渐恢复下肢肌肉力量。在助行器的帮助下，老人终于可以重新迈步行走。“侯奶奶特别高兴，不敢想象自己还能站起来。”

在老年护理中心，不少老人都是像侯奶奶这样的辖区居民。“选择社区医院开展老年护理，目的就在于贴近社区、服务家庭。”据周颖介绍，老年护理中心共有26张床位，在原有病房基础上进行了一系列适老化改造。

高碑店社区卫生服务中心的老年护理中心对卫生间进行适老化改造

“卫生间做了加宽处理，方便轮椅进出，水池和马桶旁都装有扶手，避免老人摔倒。”仪器设备方面，老年护理中心新增了无创呼吸机、血气分析仪、防褥疮气垫、雾化泵等。另外，专门开辟了布置温馨的多功能区，既可以作为医护人员与家属沟通的洽谈室，也可以作为老人看书、下棋或做手工的休闲室。

“护士站也做了升级，比过去更智能。”周颖指了指电子屏幕上患者信息的关键词，“这些是护理内容和注意事项。比如，‘褥氧雾吸坠气胃’，提示患者防褥疮、有氧气、做雾化，防误吸、防坠床，还有气切和胃管。”周颖又指了指另一块电子屏幕，“这个是中央监护系统，护士可以实时查看患者床旁的心电监护数据。”

北京市隆福医院

病情轻重都能“接得住”

下午3点多，96岁的于爷爷坐在病房过道的轮椅上，正津津有味地翻看着《作家文摘》。

“刚来那会儿，老爷子可没这心情，当时情绪比较烦躁，甚至出现过拔管的情况。”护士长孟祥楠还记得，于爷爷此前因肺部感染在一家三级医院接受治疗，出院后带着胃管住进了位于北京市隆福医院天通苑院区的老年护理中心。

入住北京市隆福医院老年护理中心的老人们在过道里看书

“经过输液，再加上辅助排痰和雾化治疗，于爷爷的肺部感染得到控制。做了呼吸康复以后，状态日渐好转。”经过一段时间的肌力训练，于爷爷不仅拔了胃管，恢复正常用餐，而且重新站起来，精神状态明显变好。

“他们照顾得都挺好，住在这边孩子也放心。”于爷爷乐呵呵地看了看身边同样在翻看杂志的病友，“我俩住一个屋，他比我小两岁，都喜欢看看书、写写字，很能聊得来。”

据孟祥楠介绍，北京市隆福医院天通苑院区专门划出一个相对独立区域作为老年护理中心。“对这里进行了适老化改造，增加无障碍基础设施，还添置了全胸震荡排痰机、电动移位机及整套沐浴设备，提升老人的舒适度。同时，在房间内设有新风系统，保证室内空气清新。中心入口处设有电子门禁系统，降低失能失智患者的安全隐患。”

北京市隆福医院老年护理中心改造出的洗浴间宽敞实用

记者发现，老年护理中心的病房里不仅设有独立卫生间，还配有实用的大壁柜，便于存放轮椅和衣物。孟祥楠带记者来到病房旁的洗浴间，“这是由之前的一间病房改造而成，所以很宽敞，坐轮椅的老人可以在旁边凳子上坐着洗，卧床老人也可以接到这里，躺在沐浴池里洗。”孟祥楠按动开关，洗浴床随之升降，“这里可以调节高低和角度，满足老人的不同需求。”

老年病科主任王红告诉记者，由于北京市隆福医院本身是老年专科医院，医护方面经验丰富，设备也比较齐全，因此无论老人病情轻重，都能接得住，颇受老人欢迎。“这本身是件好事，可很多老人住下来就不愿意走，甚至希望把这里当成养老院。”王红完全理解老人的想法，但现实让她十分为难，“20张床位很快就饱和了，新的需求又该如何满足？”

智库点评

化被动为主动 追求高品质老年生活

丁卫华（北京市卫生健康委老龄健康处处长）

近年来，北京市坚持积极老龄观，推进健康老龄化，构建起以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护和安宁疗护为主要内容的老年健康服务体系，并不断夯实完善。其中，医疗机构转型建设老年护理中心和安宁疗护中心工作已纳入2023年市政府民生实事项目。

老年护理中心是为衰弱、失能（失智）、术后的老年人提供普通内科诊疗、医疗照护、基础康复以及生活照料等服务的医疗机构。老人病情稳定后转至居家或养老机构，可以由老年护理中心、社区卫生服务机构提供延续性健康指导服务。

安宁疗护中心是针对临终期患者，提供身体、心理、精神等方面的医疗照护和人文关怀，让其更安详、有尊严地离世。安宁疗护服务目的在于维护生命的尊严，让临终者善终、失亲者善别。目前，北京市初步建立了以居家和社区为基础，机构为补充，综合连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系。

人们常说，健康是“1”，其他都是后面的“0”。推进实现健康老龄化，是最主动、最可持续、最经济有效、也是最符合我们国情市情的积极应对人口老龄化方式。大家要树立全生命周期的健康理念，不要等到生病了再来治病，要化被动为主动，通过积极主动健康的生活方式，维持良好的健康状态，尽可能少生病晚生病、少失能晚失能，为自己高品质的老年生活提供保障。

来源：北京日报客户端 | 记者 宗媛媛

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