天儿冷脑血管急病才容易高发?近日,北京连续高温。清华长庚医院急诊科接诊的突发脑出血、初诊脑梗、陈旧性梗死扩大的患者有所增加,每日接诊数量超过10人次。正在急诊科轮岗的神内科医生王也提醒:暑热也容易“伤脑”,高危人群在高温天要格外警惕卒中发病。

14日一早,77岁的王先生突发言语不流利、右侧肢体瘫痪,被送往清华长庚医院急诊。王先生有陈旧性脑梗,是长庚医院的“老病人”,几年前就因大脑中动脉闭塞住过院。王也诊断,王先生这回在脑血管闭塞的远端,又出现了新的梗死。

“这次的发病与暑热后出汗、脱水有关。王先生脑血管主动脉此前就闭塞了,血流由毛细血管分支代偿。脱水带来血液黏度增加、血容量下降,血管条件又较差,这就造成代偿不足,引发了新的脑梗。”幸好,王先生就诊及时,通过溶栓治疗,病情立即好转,当晚手部症状就恢复正常了。

另一位初诊脑梗的赵先生就没有这么幸运了。62岁的赵先生由于吃了路边不洁的饮食,腹泻了两周后,脑梗发病了——突发躯体左侧麻木、无力。王也诊断赵先生本次是脱水合并血容量不足引起的脑组织低灌注梗死。王也询问得知,赵先生吸烟、饮酒多年,还有高血压、糖尿病等基础病。“这些都是脑血管急症的高危因素,遗憾的是并未引起患者的重视。”由于就诊不及时,赵先生目前已住院9天,并且还需要慢性康复。

王也提醒:两类人群高温天要格外关注脑血管健康。有过脑血管病史的患者,要避免进食寒冷、变质食物,防止腹泻;炎热环境下,要避免反复出入温度过低的空调房,防止舒张的血管骤然收缩,引起梗死进展。吸烟、饮酒、高龄及有高血压、糖尿病等基础病的高风险人群,要尽早评估脑血管条件,不要因忽视脑血管病变而错过最佳治疗时机。“高龄人群、合并多种基础病患者要对脑血管急症时刻保持警惕,出现相关症状,及时就诊附近的脑卒中中心。”

来源:北京日报客户端

记者:孙乐琪

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